záněty vzdušných vaků u koní

Katar, empyem vzdušných vaků – vznikají v důsledku podráždění a zánětech způsobených částečkami krmiva či jinými cizími tělesy, které do vaků omylem proniknou. Častěji se objevují jako následek vzestupné hnisavé infekce hltanu, jejichž původcem bývá Streptococcus equi subsp. zooepidemicus. Další příčinou může být abscedující forma nemoci hříběcí způsobené bakterií Streptococcus equi subsp. equi, kdy se abscesy zpravidla provalují do vzdušných vaků. Rozdělení vzdušného vaku a konkávní dno usnadňují tvorbu empyemu (hnisu vdutině). Empyem se považuje za nejčastější formu onemocnění vzdušného vaku u koní. Akutní zánět vzdušného vaku se vyskytuje obvykle jako následek virové infekce nebo předchozí streptokokového zánětu hltanu nebo hříběcí. Chronický zánět vzdušného vaku nebo empyem se objeví jako samostatné onemocnění po odeznění primární afekce. Výtok z nosu se objevuje nepravidelně a často ve větší míře jen při poklesu hlavy. Sekret bývá zpravidla hnisavý a tekutý, při empyemech většinou hustý až tvarohovitý. Zahuštění sekretu vzdušného vaku brání výtoku a ten se pak nemusí objevit. Většinou lze ale pozorovat oboustranný výtok, na postižené straně vydatnější. Jednostranné zduření v okolí vzdušného vaku nemusí být vždy patrné. Někdy lze při pohmatu cítit fluktuující náplň, jejíž masáž při skloněné hlavě vede k zvýraznění výtoku z nosu. Hnisem naplněný vzdušný vak tlačit na stěnu hltanu a tím vznikají u pacientů polykací. Kromě toho může chronický zánět poškodit důležité nervy vtéto oblasti (glosopharyngeus, vagus, accesorius, hypoglossus) Takovéto případy je nutné hodnotit prognosticky nepříznivě. Naproti tomu nebývají při chronické infekci poškozeny tepny. Vyšetření se zaměřuje na kompletní endoskopickém posouzení vzdušného vaku. Endoskopie umožňuje diferencovat důležité mykotické nálepy, stejně tak se dají prokázat konkrementy. Důležité místo zaujímá i diagnostiak rentgenová, která informuje o množství tekutiny, přítomnosti konkrementů a umožňuje přesnější lokalizaci empyemu a zduření mízních uzlin způsobujících kompresi hltanu, hrtanu a průdušnice. Do vzdušného vaku proválené abscesy při hříběcím se hojí rychle bez následků jako akutní katary. Empyemy a tvorba konkrementů se mohou vyskytnout při každém zánětu. Při abscedaci mízních uzlin s provalením do vzdušného vaku postačuje jako terapie krmení z podlahy podporované masáží a aplikace antibiotik. Vzdušné vaky se dají při empyemu vyplachovat, stejným způsobem mohou být dovnitř dopraveny lokálně účinné medikamenty.